1980年代,由寮國出逃至美國安置的苗族難民裡的李氏夫妻,首次在醫院生產下了他們第14個孩子:黎亞。在黎亞三個月大之時,因姊姊的用力關門,黎亞的癲癇發作了。在苗族文化裡的解釋是:因為用力關門驚動了惡靈,黎亞的靈魂被惡靈給抓住了,所以倒下了,這個症狀應該要請苗族的端公(巫醫 職)來進行診斷,以生祭及端公靈魂出竅來和惡靈交涉並找回黎亞的靈魂後,繫上安魂繩安定靈魂後,黎亞即可康復;然而在西方醫學裡的解釋是:黎亞是癲癇發作,只是因為大腦的不正常放電所造成的無關靈魂。
而在面對人體,在苗族的文化觀點裡可以一路推至他們的宇宙觀,在他們的宇宙觀點裡,人體的總質是不變的是無法再生的,因此他們習慣以巫醫作法,生靈祭祀或是民俗療法(刮痧、拔罐、草藥),也不願意進行西醫裡常見的侵入性治療,苗族人認為血液無法再生,抽完了人就死了,或是其他侵入性治療對器官的損傷會一路帶到來世,而親人的出生帶著缺是因為自己曾經做的事招至的報應,若試圖去修復掩蓋反而會招來更多的不幸;然而在西醫觀點裡,血液抽檢是最快的侵入性篩測,脊椎穿刺、手術開刀都可能是西醫認為的最有效效率治療,在苗族人的心中卻是毀了這個人的來世今生。
只是這樣的原因足以釀成嚴重的醫病衝突嗎?其實不然!許多事仍需從民族性和民族歷史開始探究!在苗族的過去遙遠的歷史可知他們是一個善戰卻愛好和平的,與其被統御寧可選擇遷徙逃亡。因為越戰後所簽定的條約,卻讓苗族無辜受累而成為難民只好再度選擇遷徒,而官方的口頭約信給的安置方案讓苗族人不得不兩權相害取其輕,選擇一個比較安全卻充滿文化差異的安置方案→美國!而苗族遷至美國後,不但需面對自身的PTSD以及角色喪失的心理壓力,還得面對美國那種非我族類先給定義標籤的歧視,和過去在安置的口頭約定沒有兌現,因此文化差異的不信任感早已存在,以及在黎亞就醫後,西方醫師對苗族文化的不理解,以及單向的施予,造就了日後嚴重的醫病衝突(以為小孩被施虐,任為苗族人不依循醫囑,無法溝通,高立的心牆……)
以此為借鏡,難道只有跨民族才會形成這樣嚴重的醫病衝突嗎?其實不然!主要是一方的文化資能優越,認為自己囊刮了所有知識,形成了只有單向式的溝通。在同民族的華人世界,跨世代或是對於資訊不平等的醫療資訊都容易形成被誤解的醫病衝突。醫方認為自己已經完全告知而且病患瞭解,然而病患或是家屬的解讀會是另一種兩相逕庭的結果。而在更推崇全人醫療的現今,不單只是見山是山,更在意病人的身、心、神的狀態,更重視病人醫療自主的權利,以進而避免更多不必要的醫療和醫療帶來永久性損傷。因此更需要的是培養人的文化謙遜,讓人與人之間可以更彼此尊重不同於自己的文化