2019-06-21

慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話 BY 貳團 Edith Lee

本來以為是比較雞湯的自然療法那類的書籍,沒想到作者是認真從現代醫學的角度去探討現代醫學的問題。

這裡的「慢」,指的是看診上的慢,醫生有充足的時間仔細問診、檢查患者,測試藥物效果等等;相對的「快」是指現代社會講求效率的經營方式,需要不斷填表格、重做評估來檢查利用率、住院時間、成本等等的。

書中除了寫到作者本人的行醫筆記、她對某位中世紀修女的醫療史學研究之外,其實後面很大一部分在寫她任職的深池醫院充滿波折的改建過程。由於舊醫院採取以前救濟院的方式經營,也就是如果有需要,患者可以幾乎終身住在裡面,這樣的方式被判定不合時宜也沒有效率,因此醫院遭遇一連串訴訟、檢驗,要求引進現代化系統,卻讓大家工作時間被壓縮,最後不得不再聘人專門應付這些系統。其中同樣的評估還被要求了兩次,看了實在哭笑不得。

最後醫院被要求改建,縮減規模、裁員等等,最後明明說要省成本卻反而增加了。我不是相關行業的從業人員,也許這部分業內人士會比較理解,但我讀的時候還是會從作者的文筆感受到她對醫院和患者的情感。

讀得時候會忍不住思考,進步價值有時候會不會只是不了解實際狀況的一廂情願。書裡有提到因為目前主流的治療方式是要回歸社群之類的,因此醫院不斷被要求縮減規模,甚至有倡議認為該被關閉,把經費拿來投入社區照護。但作者指出,還是有很多縣立醫院無法處理需要送到深池醫院,當中有很多人並沒有所謂的「社群」可以提供照護,他們是街上的遊民、無家可歸者,離開深池醫院就是回到充滿毒品和混亂的街頭,可能也無法持續維護自己的身體和傷口。

總之,這本書的觀點蠻有趣的,可以讓人一窺醫院運作的一些細節。