2019-10-09

髒血:塔斯基吉梅毒實驗 BY 貳團 smallwin

髒血:塔斯基吉梅毒實驗 Bad Blood: The Tuskegee Syphilis Experiment

作者: James H. Jones
譯者: 李宗義, 陳宗延
出版社:群學

「塔斯基吉實驗」是美國公共衛生服務局於1932年推動的梅毒研究,原來計畫觀察未治療的黑人病患一段時間後,就接著進入治療期,但因為遇到經濟大蕭條(1929~1933),為了讓這個研究計畫能繼續,逐漸更改成純觀察的研究,約有399名染上梅毒的男性黑人作實驗組,和201位健康男性黑人為對照組,在未受告知實驗內容和目的的情況下,接受長達近40年監護;為了確保實驗組不受污染,計畫主持人甚是利用公衛局的身份讓受試者在任何醫院都不能得到治療和兵役的徵召(當時徵兵要健康檢查),以確保受試者不被污染

當時選定的地方是南方的農業重鎮阿拉巴馬州,受試者多是未受過教育的農工,在這群非裔美國人的社群中,很少有機會獲得公衛資源挹注,有些人甚至一生中都沒有獲得正規醫院的醫療,他們管身體上的病痛叫做『髒血』,不管是傳染病還是併發症,都是源自自身的『髒血』所致,所以計畫主持人在得到雇主允許後,很容易的利用一些沒有多大用處的醫療或是食物來取得受試者同意而篩選出受測者,甚至到了後期受試者死亡後,此計畫還宣稱會補助喪葬費用來取得家屬同意對屍體的解剖

為了讓受試者能持續的參預,黑人護理師莉芙絲是最關鍵的人物,她也是唯一全程參與這計畫的工作人員,莉芙絲的任務是負責接送受試者回機構受檢測,在被揭露而終止實驗的這四十年間,除了風雨無阻的接送受試者,更持續的參與受試者的生活,不定時的訪問和關注,莉芙絲儼然成為每一個受試家庭的一份子,更不用說在受試者亡故後在葬禮上送上最後一程;當然這期間也是協助來來去去醫生能更容易和受試者溝通和彼此取得信任

書封上是一段這樣的介紹『迫使美國總統道歉的一場科學實驗,知道療法卻不治療病患的政府醫師,正拿手術刀指向窮困的非裔美國人...』,本書在描述這項實驗的過程中,持續的拋出令人反覆思考的倫理議題和道德爭議,受試者全為黑人是最大的爭議,帶有歧視的偏見的選擇忽略了黑人社區中先天缺乏公衛觀念建構和資源的挹注,一種『黑人比較容易獲得梅毒』的偏見,簡化了檢討並責究政府的虛假意識,這種偏見更是養成人們看事情先檢討受害者的集體意識;再來就是完全忽略了醫生救人的天職,初期的梅毒也許是不治之症,但是當青黴素發明的四零年代,計畫主持人完全罔顧病人的痛苦,未施以適當的治療,猶如二戰屠殺猶太人和人體實驗納粹,儘管美國等西方國家已經簽署了「紐倫堡守則」