2020-05-21

困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界 BY 貳團 家得@Ryan

你對植物人的認知是怎樣呢?沒有感覺、完全不能動、也不能說話,就好像活死人?我保證你看完這書,就會完全顛覆你對植物人的認知。

作者是加拿大卓越研究認知神經科學和成像研究主席,過去25年間一直在認知神經科學領域有突破性的發展。那麼他到底在做什麼研究呢?就是試圖進入腦死、昏迷、植物人的意識世界,並且發現這些患者還保有意識的研究!如英文書名所示,INTO THE GRAY ZONE,進入大腦的灰色地帶,利用科學的方法,成功得到患者的回饋,去發現意識被困在大腦裡的人。

這個研究真的很振奮人心,你能想像已經被醫院判定為植物人的患者,在他的大腦裡還保有意識嗎?他就跟普通人一樣,會開心、會害怕、會生氣、會悲傷,只是外表上無法表現出來,他的意識就這樣被困在這個軀殼裡無法動彈,並且渴望有朝一日能被發現或是能恢復。雖然不是每個植物人都能保有意識,書中僅提到一個數據,2010年時,作者掃描了54名患者,其中有23名被醫師診斷成植物人,其中更有4人的大腦對作者的指令有明確反應(這個明確反應,指的是用儀器掃瞄得到患者大腦的回饋),比例約占17%。聽到這裡,假如你是此類患者的家屬,肯定迫不及待想要知道這個讓你照顧到身心俱疲的患者,是否還保有意識,是否還能對周遭的事物有所反應,更重要的是,家屬一定會想知道患者這樣活著是否痛苦?在進一步且更殘忍地詢問,患者是否還想要以這樣的狀態活下去?

看到後面我毛骨悚然,如作者所害怕的,對於這些還保有意識的植物人,在這個研究之前,已經經歷過多少侵入式的醫療折磨,舉凡打針、插氣內管、插鼻胃管、插尿管,甚至是動手術等等,這些植物人能確實感受到害怕,而且從事這些醫療行為的醫護人員,從來不會對一個植物人說明接下來要做什麼治療!老天啊,這不就表示每個植物人都應該要利用作者的研究來掃描一下大腦,還保有意識的植物人,應該要以對待活人的方式,或說明醫療行為,或應當要麻醉,才能夠做下一步的處置才對,但是有多少人能夠負擔得起這龐大的費用。所幸隨著科技進步,作者原本利用功能性磁核共振造影掃描儀,只能在固定的定點做掃描,現在已經進化成一台行動腦波車能夠到府服務,而且大幅降低在檢驗上的費用,實為患者的一大福音。

相信將來此等技術會普及,也許未來只需要一個套在腦袋上的儀器,與手機藍芽連接,用相應的APP,就能與還保有意識的植物人溝通,說不定目前已經發展出來了,只是我不知道而已。本書推薦給大家。