非常推薦這本書,雖然偏厚,前面的章節因為比較偏醫學有點難吞,但越看越讓人著迷,印象最深刻的是作者提到古時候人通常在家裡死亡,但現代的人通常在醫院迎接死亡,而且是插滿管子、沒有意識的狀況,死亡前還伴隨壓胸、電擊這種不舒服的醫療行為。確實,在目前醫療越來越進步的情況下,器官即便損壞,也有機器可以幫忙延長生命,但這樣的延長生命真的是當下躺在那裡的病人想要的嗎?
在這個醫療進步的過程中,人們又怎麼抗拒醫療所帶來不適的延長生命,作者提出相當多的案例,每個都是醫療倫理、宗教、法律的衝突,這些案例大部分是家屬想要放手,但醫生堅持要繼續施行醫療行為,一部分醫師害怕法律責任,但大部分的醫師是放棄積極醫療行為和他們原來接受的醫學教育是背道而馳的,在美國早期關於這方面的爭議會交由法院來做裁決,當時法院反對任何不延長生命的決定,並傾向由醫師來做決定,這樣的脈絡讓人感到冰冷、不近人情,是傳統的父權思想。
後來,隨著這些案例的討論,尤其那些曾經面對類似狀況的病人、家屬分享自己的經驗後,讓大眾開始關注病患權利,其後便有病人自主權、醫療代理人等制度產生。在書中才了解到,不僅只東方人忌於討論生死,其實美國也是一樣,大家都恐懼死亡,但不討論死亡的結果,就是在發生急救時家屬不了解病人的意願,只能以積極搶救為主,導致病人須接受無效醫療、忍受長期嚴重失能、甚至無法在家過世。
看完這本書相當佩服作者對於推廣善終的用心以及熱情,除了作者本身親身經歷外,其他內容都是引經據典,閱讀過程中也反思我國目前對於善終的推廣狀況,還有很多很多需要努力的地方呢。