這本書的主題有好多，以時序來說，他們最先面對醫病關係的角力衝突，布爾曼原先想要以自己醫生的權威，說服尼采精神壓力過大、心理生病了，需要接受他的治療；但遇到一個氣場比自己強大的病人，認為壓力是他生命必需品，是他追求真理的燃料，拒絕接受醫生的幫助，布爾曼本來想要以尼采的著作反駁他的說法，但其實兩人陷於權力鬥爭，尼采不想被布爾曼當作治療對象，認為布爾曼一定有自利的意圖，不相信布爾曼所說幫助尼采的目的(多疑的負面人格啊)，他認為接受幫助是種憐憫與施捨，讓對方變強大、自己則被消耗殆盡；直到布爾曼對尼采承認自己的虛弱，他只是處理尼采身體上的病痛，但要求尼采治療他心理上的病痛，才通過尼采心裏面的檢核表，每個人都是自利的，布爾曼醫治尼采也是出於自利的目的。
那布爾曼到底遇到什麼難題呢?應該說是中年危機吧，有了世俗稱羨的能力職位與家庭，經濟無憂生活無虞，但好像人生到了頂點，往前只有無盡的下坡，不知道自己活著的目的是什麼，於是，愛上了自己治療的病患，每天每天都活在情人的幻影下，有一個人讓自己愛著、讓自己感覺心跳、投射情感，他才能感覺活著。但這種感情他不敢對任何人說，他冷落妻小，活在自己的愛情泡泡裡，這好像一般常見到的人生課題吧，在人生過半的時候，回首過往，為了父母、師長與世俗壓力而努力，工作、家庭與財務基礎好像都是外在的社會必需品，辛苦大半輩子獲得這些東西之後，自己的人生卻只剩下角色與責任，自己的存在就是當一個好醫生、好丈夫、好父親，愛上病患應該只是一個出口而已，讓自己感到還有衝動與心跳，還有屬於自己的堡壘。
但尼采告訴他，一切都是自由意志的選擇啊，不要說被外在的壓力推著向前，在人生的每一個交岔點，不是自己做的決定嗎，要念什麼、做什麼工作、要不要結婚、要不要孩子，都是自己的決定啊，他提出一個永劫回歸的概念，如果你有來生，每一次來生都是此生的重複，永遠都發生一樣的事、一樣的情節，你還會做一樣的選擇嗎?還會選擇當醫生?跟現在的妻子結婚?生養四個小孩嗎?如果每個來生都跟今生一樣，什麼樣的選擇是你不會後悔的?
最後，布爾曼用催眠的方式，讓自己經歷不同的人生，讓自己離開妻小去找情人，結果發現他心裡的愛情只是投射而已，他的愛人對另一位醫生也是一樣的態度，他以為自己對她是特別的，但純粹是自己一廂情願。
結局是什麼不重要，我想，這本書告訴我要擇己所愛、愛己所擇，每一個決定都有自由意志，不要找藉口為自己開脫，但真的要愛自己所選的前提，是要好好認識自己，縱使現在成永恆也甘之如飴(好難啊)~~
