2022-08-10

無框身體:婦產科醫師寫給妳的身體指南,破除性別限制與生育迷思,陪妳一起愛自己 BY 貳團 Yating

感謝日前群友推薦。學到很多,男生女生都適合看,男生看了可以更適切地關心這社會一半的人和家人。

想特別分享關於月經和避孕的知識。

月經的部分是因為前幾天跟幾個女性朋友聊天,發現大家(包括我)都不太知道月經到底是什麼東西。
從我有月經以來,爸媽教導的就是 1.要常換衛生棉,不要被看到。2.買和帶衛生棉時要包起來,不要被看到。
之後長大可能隱約有學到1. 跟懷孕有關。2.從子宮流出來。沒了。到看了書後才有得到較基礎的認識。

避孕的部分是因為我朋友(男)大概就是缺乏避孕常識,奉子成婚,他日子苦哈哈。希望大家一起學習這些知識。
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月經: 月經=(雌激素+排卵時的黃體素=子宮內膜組織)+原本供應內膜養分的血管組織。

量的部分因人而異 有人內膜就是長的薄或厚
可能影響因素:
有時太累壓力大→雌激素少→血偏少
脂肪細胞也會分泌雌激素→嚴重過胖的話可能血偏多
有些人本身或是食物(冰水 咖啡等)子宮收縮強→止血快→血少
自己凝血功能較差→血多
其實血多血少也沒什麼關係,一次平均也就80cc,捐一次血就250cc了所以也不會怎樣,只要有21-35天週期來,一次3-10天都正常。

血塊:子宮收縮較慢,血小板持續凝固,有時一次排出,不會怎麼樣。

經痛:前列腺素刺激子宮收縮去幫助排出這些組織
前列腺素較多→收縮較強→較痛,反之
神經大條痛覺不敏感的人→較不痛,反之

如果不會痛的人就都沒差,吃什麼都可以。
會痛的人,吃冰的可能造成血管短期收縮會感覺較痛,可以嘗試熱敷、平常營養均衡、睡眠好、規律運動,有可能改善(也可能不會改善),也可以吃止痛藥。
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避孕:藥品均為處方用藥,請至門診掛號取藥。處方藥經大規模實驗證實,在停藥後均不影響日後懷孕機率。
1.戴保險套:正確使用的話OK。
算安全期真的不準,成功率約50%。
快射再戴很危險,前面分泌的液體中就含有少量精液。

2.事前避孕藥:
原理是讓當月卵泡不成熟+子宮內壁不增生。安全,也常用來調整經期和治療某些婦科疾病。
每天服用,99%成功率。月經來後一週內吃當天有效。若非則當月需禁慾或加用其他避孕方法。有計畫要開始生小孩的3個月前停藥。
如同一般藥物,個人可能對藥物會有不一的副作用,像是長痘痘、作嘔、頭暈、噁心、水腫等。也可能沒有。不影響日後懷孕機率。

3.事後避孕藥:
單次使用強度高,較容易有身體上不適的副作用。不影響日後懷孕機率。
3天內服用有95-97%成功率。

4.子宮內避孕器:可暫時抑制子宮內膜生成。拆除後不影響日後懷孕機率。

5.結紮:男女結紮皆可。
男生結紮手術較小局部麻醉,恢復期較短,日後如又有生育計畫,可重接輸精管,成功率3年內9成,5年內7成。或是可從陰囊取精做人工授精或試管嬰兒。
女生手術較大半身或全身麻醉,日後如有生育計劃僅能採試管嬰兒。

最後,根據國健署調查,2011年台灣有22萬例藥物及人工流產。如果可以做好避孕的話可能就不用再經過這一段了。
此外,4個月內人工流產對身體的負擔小,不用特別休息調理,也不太會影響日後受孕機率。