用推理小說包裝的社會小說,開始破題就揭露了「他」殺了43個被照護者,然後再以多個不同的視角去回顧檢視照護問題,雖然是日本可是不得不說書裡提及的「照護保險法」和台灣正在執行的長照 2.0 真的有 87% 像苛扣費用的方法更是一模一樣。日本政府設計了「照護保險法」向民眾收取照護保險金之後需要照護服務時個人僅需支付10%的費用。然後把收到的保險費用轉包給民間的照護機構去執行,民間的照護機構以政府的規劃為藍圖,提供更多商業服務獲取更多的照護利益。
書裡面直接用了四個不同的視角的故事去揭開照護的問題,家境優渥檢察官老爸早早就全自費找了養生機構完全沒有照護的問題,相較之下照護人員以及被照護者家屬的處境就很令人同情。書裡這段話相當直白:現實層面的問題是,要耗費許多時間和金錢,能夠兼顧照護的工作並不多,沒辦法從事需要長時間離開家的全職工作,只能找離家近、時間又有彈性的打工機會,但這樣一來就沒有辦法賺取足夠的生活費用,積蓄也不知不覺就見底了,生活變得越來越貧困。到了社會救助的窗口,他們只是鼓勵地說:『你還可以工作吧?雖然很辛苦,但是請你好好加油』然後我已經不知道現在還能怎樣做才好。這段話把照護者的處境寫得很精準,照護者把時間放在工作就無法照護把時間放在照護上就沒辨法有足夠的收入去支應照護費用。所以有家屬在長輩離開後其實是鬆一口氣的但是理智上又必須去指責兇手。
另一方面政府能提供的照護協助其實也是不足的。為了解決照護費用不足的問題政府把照護服務項目的支付方式切的又瑣碎又複雜,看到這一段突然明白長照那精美的服務項目冊子。其中比較熱心的照護人員也會多做一些項目以外的事情,可是在法規的要求這些時間、這些多出來的項目(陪伴、散步)也都是要付費的項目免費服務會影響到公司下一項工作的安排再加上公司的人力吃緊照護人員的負荷又變得更重很快的這些熱血就被消磨光了。
最後寫了這麼多這些問題仍然存在,書裡的每個主要角色都在這個事件中得到各自的結論。不過對我來說這個問題再來一次其實我也沒有更好的解法,大概是因為這些所以才這麼關心長照的議題只是目前是此題無解。
*台灣的長照也是提供一堆照護服務項目,一般戶要支付25%的費用。