「他想著，四十年來，每次家裡遇上災禍時，他都是靠著賣血度過去的，以後他的血沒人要了，家裡再有災禍怎麼辦？」
這是一部表面上講賣血，實則在講人生取捨的黑色喜劇。賣血是從前中國農村快速賺錢的方式，然而對身體有許多風險。這個行為背後代表著遇到天災人禍導致急需用錢的窘境。當初一起賣血的夥伴們像絕命終結站一樣各個開始出狀況，他還是不停止賣血。許三觀靠著賣血，籌備了嫁妝，在孩子打架後賠償對方醫藥費，讓家人在大饑荒可以吃上白麵，給孩子的下鄉隊長辦桌送禮，在孩子重病時搭船沿岸賣血籌錢。他用身體健康作為代價，保護家人走過風風雨雨。看著他打破安全規則，在短時間內賣了又賣，從健壯變得像風中殘燭，實在很難過，有點不忍心看下去，他是那個殘酷時代下每個平民的縮影，他們別無選擇，只能用最悲哀的方式去處理人生遭遇的難關。
書中的對話有種漫才的即視感，點綴在沈重的劇情中，讓這些小人物活靈活現，不至於使整個故事過於灰暗。許多片段荒謬到不行，嚴重懷疑主角取名叫三觀是要考驗讀者的三觀，只能說作者走得很前面（或是嗑了什麼）才能寫出這種內容，相當精彩，值得大家親自體驗。而在每個人都過不好的時代，最悲傷處都還是有人間溫情。許三觀最後一次，也是第一次為了自己的需要賣血，卻因為太老被拒絕了。他失去了可以幫上忙的那種安全感。然而家人們最後提醒了他，他早就不需要靠賣血賺錢了。這個靠著賣血延續下去的家，是他奮鬥過的證明。許三觀終於畢業了。
