這本書是現任桃園市副市長王明鉅醫師所著。王明鉅於2013至2015在台大醫院竹東分院服務,看見台灣醫療的問題,民眾紛紛到大醫院求診,使得區域醫院乏人問津,收入不佳,無法負擔醫療人力和硬體的成本。一來,區域醫院資源萎縮,民眾更不願使用,大醫院又因人滿為患而癱瘓。
1995年政府推動全民健保,初衷是希望「全民健康」。確實健保讓醫療普及化,尤其在都市的醫療資源唾手可得,反而使民眾不珍惜,不自主維持自己的健康,許多慢性病仍然默默發生,直到重病上身又需要再尋求更昂貴的醫療。最終的影響是醫療成本不斷增加,在總額有限的狀況,很多時候只能犧牲醫療人員的待遇和工作品質,且添購藥材的龐大費用往往流入國外藥廠,雖然政府、醫院不斷在進行cost down,反而使得藥廠想退出台灣,並沒有真正從根本解決問題。
回到全民健康,作者提出「健康不生病,生只生小病,小病不變大,大病不致命」。做好預防醫學,才是最省成本的事情,也能達成民眾都能有好的生活品質。所以王醫師在竹東醫院推行的萬人肺癌篩檢計畫,透過募資引進低劑量電腦斷層儀器,以低於市價一半的價格吸引民眾做健檢,讓竹東醫院開始累積收入之外,也讓民眾能提前注意健康狀況,以免日後需要花更多成本治病。這就是所謂「翻轉醫療」的精神。
不確定今天民眾對於台灣的醫療現況感受為何,但大環境似乎愈來愈走向自費市場,包含醫護出走的問題,直美的問題都是進行式。我很認同作者說的,每個人都要為自己的健康負一定的責任,只有公衛意識提高,才有機會維持好的醫療品質,使民眾和醫護都有更好的生活水準。