2019-01-09

陪伴失智媽媽55則照護筆記:醫生無法教的照護方案,真實日本上班族離職照護失智媽媽的親身經驗分享 BY 貳團 PJ

本書以照顧者的心路歷程為基底書寫,首先我們知道失智症是一種非正常老化現象,屬於一種慢性疾病,對於這樣的疾病,我們應該用什麼樣的心態面對?作者告訴我們,照顧失智症家人最重要的一點就是習慣,習慣患者突如其來的失禁、幻想、謾罵,我們要知道這是病而不是他們的本心,當我們習慣這些患者的第一次,往後就不再那麼驚恐失措,而習慣也能成為照顧者的力量,使我們較有耐心地對待家人。

再者,初期失智其實還是記得某一些事情,例如工作技能或是工作經驗,我們不妨從患者的工作下手,引起他們的興趣,避免他們一再的負面思考,達成雙贏的局面。有一個方法我覺得適用於任何人,當我們的耐心達到極限,一定會想與家人爭吵,爭吵前想想這個步驟-刺激→空間→反應,我們接受到患者的惡言就是一種刺激,這時候要利用空間(自覺、想像力、良知、自主意志)作出選擇,盡量避免直接反應,多停留在可以緩衝的空間,換句話說,我們從客觀立場審視自己,不加思索的產生反應,攻擊失智患者即是錯誤的。

運用P(容許)D(退出)C(控制)A(接受)循環平息怒氣,以書中例子來說,作者奶奶常常大吼:「你們吵死了!」,這時告訴自己,要發自內心容許奶奶的行為,再來就是退出奶奶在的地方,以空間換取時間,並且無條件的控制自己的情緒,最後接受奶奶這樣的行為。這是一個困難的過程,卻可以讓自己心情比較舒緩,我們要記得,對患者來講,我們提供給他的建議,他不到一小時就會忘記,但患者卻會永遠記得負面情緒,因此,不必要與家人大發雷霆,他們其實也在受病情折磨,給雙方多一點空間,在失智照護的世界,輸就是贏。

書中後面介紹了一些實用的器具,例如D free這是一台可以偵測患者何時大小便的機器,利用機器感測膀胱的大小預測排尿時間,避免家人行走的時間緩慢而尿在地板上。還有Sumakame網路攝影機,透過手機即可知道家人目前的狀況,查看家人的作息。

作者說:「事實上,活在『此時』、『此刻』的他們,體現了人類最理想的生存之道。」失智症患者永遠只能活在當下,他們緬懷不了過去,展望不了未來,只有現在才是唯一。作者並不是每一天都親自照顧媽媽,他會向外求助,例如日間照護師、志工等,不要把所有的重擔背負在自己的肩膀上,讓家人、專業人士共同分擔,如此一來我們才能有安定的心靈,家人也才能擁有較高品質的照護。