2020-02-15

DBT®技巧訓練講義及作業單 BY 壹團 佚名

DBT是辯證行為療法(Dialect Behavior Therapy)的縮寫,起源於美國心理學家瑪莎・林納涵博士為了幫助高自殺風險的精神病患所發展的療法。本書包含個人的練習講義與作業單,作為訓練課程教材的一部分。與《DBT技巧訓練手冊上》 、《DBT技巧訓練手冊下》並列為同一系列的書籍之一。

辯證行為療法在台灣的發展從馬偕醫院的團隊在2009 年邀請林納涵博士來台提供訓練開始。本書也是由馬偕醫院的團隊所翻譯。

DBT是以心理疾患(對事實認知不同)的辯證與生物社會理論為基礎,著重於調節情緒與行為的困難任務,不管是控制不足還是過度控制。許多心理衛生問題都起源於情緒調節、衝動控制、人際關係與自我形象的不穩定模式,這些都與情緒失調有關。DBT技巧訓練直接對準這些功能失調的模式。

分享一段我個人覺得很好用的技巧:

*改變情緒反應

**核對事實
檢核你的情緒反應是否符合情境的事實
根據事實來調整你的信念和假設,可以幫助你改變對經驗的情緒反應。

***事實
許多情緒和行動是由我們對事情的看法及解釋所引起,並非事情本身引起。
事件->想法->情緒
我們的情緒也會大大影響我們對事情的想法。
事件->情緒->想法
審視我們的想法和核對事實,可以幫助我們改變情緒。

**相反行動
當你的情緒不符合事實,或著隨著情緒的行動是無效時,採取相反行動

***每個情緒都有一個行動衝動,透過與這個行動衝動相反的行動來改變情緒
想想看下列的舉例:

[情緒/行動衝動/相反行動]
恐懼/逃跑(避開)/靠近(不躲開)
憤怒/攻擊/溫和地避開(態度好一點)
悲傷/退縮(孤立)/積極互動
羞愧/躲藏(避開)/告訴那些會接納這個秘密的人

***如何採取相反行動,步驟如下:
步驟一:辨識,並為你想改變的情緒命名
步驟二:核對事實,看看你的情緒是否符合事實。同時核對情緒強度與持續度是不是也符合事實。
(舉例:當有人突然切進你的車道,「惱怒」符合事實,但「發怒症」(road rage) 則不然)
當情緒符合事實,情緒就是合理的。
步驟三:辨識與描述你的行動衝動。
步驟四:詢問智慧心:表現出這個情緒對此情境是有效的嗎?
〔如果你的情緒不符合事實,或隨著情緒行動是無效的:〕
步驟五:辨識行動衝動的相反行動是什麼。
步驟六:作出與行動衝動完全相反的行動。
步驟七:持續做出與情緒衝動相反的行動直到情緒改變。

上面這一段我覺得受益很多,當然書本中還有其他面向也很有價值的技巧可以參考,包括:自我照顧、人際關係(建立關係、在關係中守護自己的價值觀、結束一段造成傷害的關係)。