2020-06-01

人我之間:客體關係理論與實務 BY 壹團 Eric 彥名/雅人

有新的體會所以心得重寫一遍。第166 頁的發展量表把完整客體關係理論的線畫在自戀性與強迫性之間,表示在強迫型之下的發展創傷皆無法完整看到他人,呈現出來的表徵為混淆自己與他人的界線。關於自戀人格的描述我引述我自己的紀錄:

患有 Narcissism 是很難有病識感的,但也是很孤獨的。因為Narcissism 使他們看不到別人,別人是他的延伸與投射。在不斷獲得掌聲與好評的同時,一片迷霧籠罩在他與他人之間。讓自己認為他是如此的與眾不同與超群。雖然他也真的能夠做到,但也阻礙了他去看清在這個情感驅力之下,為了掌聲與讚美把自己逼得很緊,讓他變得比別人還要優秀的同時,也推離了與他人對等連結的機會。

與 Narcissism 的母親相處可以見到她常常把自己創作的書畫掛滿家裡所有的房間,也不管這個房間是誰在用,就是一個很好的例子。

雖然說自戀型創傷是使得個體停留在客體關係尚未發展完全的症狀中,因為創傷如同壁虎因為求生而斷裂的尾巴,雖然尾巴會再生,但舊的尾巴也會如同不小心粘在眼鏡上面的紅色顏料,讓人以為世界是紅色的。

發展型創傷並不可怕,可怕的是一個人沒有機會感覺到世界是彩色之前,眼前的視野已經被染成一片紅,以為這才是正常。若有機會察覺到『一片紅』並非正常,才有機會拿下。 本書記載著經過精神科訓練的醫師們以客觀的視角以描繪各種人格障礙的症狀與徵兆,寫於書中案例。若患者有機會能夠換位思考,覺知到他人以不同的模式來運作,接著反照自己,則可能觀察到平常不知道有鳥屎黏在後照鏡上。人格障礙的人的理性思考能力可能跟大家一樣正常。只是收到的感官資訊被扭曲了,收到錯誤的資訊所以做出奇怪的判斷。就像一直被壞掉的溫度計所回報的錯誤度數給欺騙的氣象學家一樣無辜。

第 181 頁中一位女性自述被傳入腦中的「不想要的思想」所困擾,他自己的解決方案是「用髮夾在紅髮上夾了一個鋁片」,用以「把那些不想要的想法反射回去」。她無法把自己與他人的想法分別,將他人的想法也視為自己的一部分,所以用一個鋁片作為人造的界線。

類似的概念如視覺錯覺屋『艾姆斯小屋』,房間中兩側具有不同的深度與高度,創作者利用牆面背景設計,讓觀看者以為直視的牆面兩側深度一致,所以相同身高的兩人在不同的角落會給觀者產生扭曲的感官資訊,誤以為兩人的身高差很多,但其實是兩人距離觀者的遠近不同所致。

而視覺錯覺消彌了兩人之於觀者的不同距離。同理發展創傷發生時所斷裂的「尾巴」,也堵塞住各個位置的覺知區域,給人錯誤的自我界線跟延伸感。

一但雙親具有發展創傷,很大程度也會養育出具有發展創傷的孩子。實為不幸的再度循環。社會科學在宏觀所觀察到孩子在成長過程沒有收到好的照顧之後的教育程度跟所得會比較差,歸結得到類似的結論。

第 276  頁描述一個治療手法『面質』,即治療師提供不同於患者所認知的事實,讓患者能夠將相反的事實並置一起,而使自己有機會跳脫舊有思考的泥沼,能夠從不一樣的視角獲得嶄新的觀點。其他類似獲得洞察力的技巧也有殊途同歸的感覺,如同禪宗的公案『鵝在瓶子裡面不斷長大但是要不打破瓶子把鵝救出』,以及我自己採用的換位思考,最終的目的皆希望幫助當事人能夠在沒有經驗過一件事的前提下,以一種奇怪看似有點迂迴的情況下,迫使大腦能夠警覺到舒適的區域有點不對勁,而能夠區分出其中不對勁的區域。